Descripción de la organización

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Antecedentes

La Junta Departamental de Apelaciones (Departmental Appeals Board, DAB) proporciona una revisión imparcial e independiente de las sentencias controvertidas en una amplia variedad de programas del Departamento conforme a más de 60 disposiciones legales. La DAB generalmente emite la decisión definitiva para el Departamento, que puede apelarse posteriormente ante un tribunal federal. La DAB puede emitir una sentencia recomendada para que otro funcionario tome medidas. La DAB cuenta con tres áreas de competencia amplias, cada una con su propio conjunto de jueces y personal. La DAB también desempeña un papel de liderazgo en la implementación de la resolución de controversias alternativa (Alternative Dispute Resolution, ADR) en el Departamento, puesto que el Presidente de la DAB es el Especialista en Resolución de Controversias designado conforme a la Ley de Resolución de Controversias Administrativas de 1996. El personal de la DAB incluye mediadores y facilitadores capacitados. Las responsabilidades de la ADR de la DAB incluyen prestar servicios de ADR y capacitación, y la coordinación y facilitación de los comités de reglamentación negociada.

La DAB resuelve las controversias con terceros tales como organismos del estado, beneficiarios de Head Start, universidades, residencias para ancianos, médicos y beneficiarios de Medicare. En un solo año, las controversias escuchadas por la DAB pueden involucrar tanto como 1,000 millones de USD en fondos de subvenciones federales.

Misión

La misión de la DAB es proporcionar los mejores servicios posibles de resolución de controversias para las personas que comparecen ante nosotros, aquellos que confían en nuestras decisiones y el público.

Nos guían los siguientes principios:

• Ofrecemos un excelente ambiente de trabajo para cada persona, nos tratamos con respeto y nos enorgullecemos de lo que todos y cada uno de nosotros hacemos.
• Somos justos e imparciales y siempre procuramos que nuestros clientes nos perciban de este modo.
• Hacemos nuestro trabajo en el menor tiempo posible.
• Ofrecemos productos que bien pensados, razonados y redactados en inglés claro y conciso.
• Valoramos la creatividad y la innovación, y siempre buscamos mejores maneras de hacer las cosas en cada aspecto de nuestro trabajo.
• Tomamos la responsabilidad personal de asegurar que se cumplan los requerimientos de nuestros clientes.
• Ayudamos a las partes a economizar en la preparación del caso.
• Facultamos a las partes para que reduzcan y resuelvan los asuntos por cuenta propia o con la ayuda de la mediación u otra resolución de controversias alternativa.

Historia

La DAB fue establecida en 1973 como la Junta Departamental de Apelaciones para Subvenciones; hasta la década de 1980, la competencia de la DAB se limitaba a controversias que surgían de grandes subvenciones de asistencia pública, por ejemplo Medicaid y Asistencia para Familias con Hijos Dependientes, así como otros programas de subvención discrecionales. La Conferencia Administrativa de los Estados Unidos citó a la DAB como un organismo modelo para la resolución de controversias administrativas. La competencia de la DAB se ha incrementado gradualmente. En 1988, el Secretario delegó a la DAB la responsabilidad de adjudicar sanciones pecuniarias civiles y exclusiones impuestas conforme a una amplia variedad de autoridades de fraude y abuso. En 1993, el Secretario delegó a la DAB la responsabilidad de realizar audiencias de apelaciones para exigir el cumplimiento de casos entablados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) (conocidos anteriormente como la Administración de Financiamiento de Atención Médica [Health Care Financing Administration, HCFA]). Por otro lado, en 1995, el Secretario delegó a la DAB la función del Consejo de Apelaciones de Medicare de realizar audiencias de apelaciones sobre casos de cobertura y pago de Medicare y casos de derechos.

Organigrama